Причины варикоцеле
Споры относительно первопричин возникновения расширения вен семенного канатика продолжаются до сих пор. Имеется несколько медицинских теорий относительно факторов, которые вызывают варикоцеле и/или рецидивы этой патологии.
К основным причинам относится следующее:
врожденные аномалии развития, в результате чего, к примеру, левая яичковая вена входит в почечную под углом в 90 градусов, что и обуславливает заболевание;
венозный рефлюкс;
слабые стенки вен;
специфика эмбрионального формирования венозной системы и всех ее ветвей;
аномалии формирования системы кровоснабжения правого яичка;
переполненность сосудов кровью, которая носит хронический характер (одной из причин подобного могут быть злоупотребления мастурбацией в юном возрасте);
различные патологии, в том числе сужение (стеноз) почечных артерий, нефроптоз, различные почечные образования, опухоли в пространстве за брюшиной или полостях таза. Из-за них может нарушаться венозное питание и расширяться вены семенного канатика.
Симптоматика и стадии варикоцеле
Общая выраженность варикоза яичковых вен, которая является одним из визуальных проявлений патологии, может отличаться. Соответственно выделяют и различные степени варикоцеле:
первая: обнаружить венозное расширение можно лишь при пальпации и осмотре больного врачом, когда пациент натуживается и находится в положении стоя;
вторая степень. Варикоз можно пальпировать в любом положении тела мужчины;
третья. Вены семенного канатика выражено расширены, размеры яичка увеличены, визуально видна извитость вен на мошонке. Также имеют место изменения в спермограмме.
Выделяют и так называемую нулевую степень варикоцеле. Диагностировать в таком случае заболевания можно лишь в ходе выполнения УЗИ с допплерографией. Пальпация и тщательный осмотр у специалиста не позволяют выявить расширение вен.
Чаще всего варикоцеле образуется на левом яичке. С двух сторон или справа данная венозная патология диагностируется крайне редко.
Выраженных клинических проявления у варикоцеле может не быть. Симптоматика зачастую нечеткая и слабая, что и затрудняет соответствующую терапию на начальных стадиях развития. К общим признакам варикоцеле относится:
увеличение размеров мошонки;
заметное опущение одной из половин мошонки;
незначительный дискомфорт и боли тянущего характера в районе яичек или паху;
неприятные ощущения, как правило, усиливаются при половом возбуждении или во время ходьбы или другой физической активности;
уменьшение размеров яичка.
В запущенных случаях без должной медицинской помощи патология мешает нормальной ходьбе, а боли носят постоянный и сильный характер.
Основными негативными последствиями заболевания выступают различные урологические проблемы, в том числе бесплодие, воспаление простаты, нарушение процессов созревания сперматозоидов и семяизвержения.
Диагностика варикоцеле
Врачи нашей клиники в Киеве проводят осмотр, уточняют жалобы, выполняют пальпацию. Эти процедуры дают возможность определить варикоз семенного канатика, а также характер и стадию варикоцеле. Самым информативным способом инструментальной диагностики заболевания выступает ультразвуковое обследование с допплероскопией. Помимо этого могут быть назначены другие методы исследования.
- Лечение варикоцеле
Ранние степени расширения яичковых вен могут предусматривать консервативную терапию. Для выбора подходящей схемы лечения нужно учитывать выраженность симптоматики у пациента и причины возникновения варикоцеле. Так, если общая болезненность и дискомфорт выражены слабо, то нередко можно ограничиться следующими мерами:
медикаментозным лечением, направленным на устранение симптомов;
ношением поддерживающей повязки;
лечебной физкультурой;
приемом назначенных лечащим врачом витаминов.
Хирургическое вмешательство необходимо при тяжелой (третьей) стадии варикоцеле. Операция выполняется в стационарных условиях. Конкретный тип хирургического вмешательства обусловлен разными факторами: возрастом пациента, присутствием сопутствующих заболеваний, выраженностью симптоматики.
К основным видам хирургии при варикоцеле относят следующие:
метод Иваниссевича — операция с резекцией патологического участка вены левого яичка;
микрохирургическая варикоцелэктомия она же операция Мармара;
реваскуляризация — микрососудистое хирургическое вмешательство;
лечебная лапароскопия;
удаление варикоза с применением лучевой визуализации;
методики склерозирования сосудов.
Профилактика рецидива и первичного появления варикоцеле направлена на устранение застойных явлений в органах малого таза. Для этого мужчинам рекомендованы:
сбалансированная физическая нагрузка;
отсутствие сильных перенапряжений (включая подъем тяжестей и т.д.);
регулярная половая жизнь;
нормализация работы органов ЖКТ;
отказ от вредных привычек.
Подобрать эффективные методы лечения варикоцеле в Киеве вам помогут квалифицированные урологи нашей клиники.
