Причини варикоцеле
Суперечки щодо причин виникнення розширення вен сім'яного канатика тривають досі. Є кілька медичних теорій щодо факторів, які викликають варикоцеле і / або рецидиви цієї патології.
До основних причин відноситься наступне:
вроджені аномалії розвитку, в результаті чого, наприклад, ліва яєчкова вена входить в ниркову під кутом у 90 градусів, що і зумовлює захворювання;
венозний рефлюкс;
слабкі стінки вен;
специфіка ембріонального формування венозної системи і всіх її гілок;
аномалії формування системи кровопостачання правого яєчка;
переповненість судин кров'ю, яка носить хронічний характер (однією з причин подібного можуть бути зловживання мастурбацією в юному віці);
різні патології, в тому числі звуження (стеноз) ниркових артерій, нефроптоз, різні ниркові освіти, пухлини в просторі за очеревиною або порожнинах таза. Через них може порушуватися венозне харчування і розширюватися вени сім'яного канатика.
Симптоматика і стадії варикоцеле
Загальна вираженість варикозу яєчкових вен, яка є одним з візуальних проявів патології, може відрізнятися. Відповідно виділяють і різні ступені варикоцеле:
перша: виявити венозне розширення можна лише при пальпації і огляді хворого лікарем, коли пацієнт натужується і знаходиться в положенні стоячи;
друга ступінь. Варикоз можна пальпувати в будь-якому положенні тіла чоловіка;
третя. Вени сім'яного канатика виражено розширені, розміри яєчка збільшені, візуально видно звивистість вен на калитці. Також мають місце зміни у спермограмі.
Виділяють і так звану нульову ступінь варикоцеле. Діагностувати в такому випадку захворювання можна лише в ході виконання УЗД з допплерографією. Пальпація та ретельний огляд у фахівця не дозволяють виявити розширення вен.
Найчастіше варикоцеле утворюється на лівому яєчку. З двох сторін або праворуч дана венозна патологія діагностується вкрай рідко.
Виражених клінічних проявів у варикоцеле може не бути. Симптоматика часто нечітка і слабка, що і ускладнює відповідну терапію на початкових стадіях розвитку. До загальних ознак варикоцеле відноситься:
збільшення розмірів мошонки;
помітне опущення однієї з половин калитки;
незначний дискомфорт і болі в районі яєчок або паху;
неприємні відчуття, як правило, посилюються при статевому збудженні або під час ходьби або іншії фізичноій активності;
зменшення розмірів яєчка.
У запущених випадках без належної медичної допомоги патологія заважає нормальній ходьбі, а болі носять постійний і сильний характер.
Основними негативними наслідками захворювання виступають різні урологічні проблеми, в тому числі безпліддя, запалення простати, порушення процесів дозрівання сперматозоїдів і сім'явиверження.
Діагностика варикоцеле
Лікарі нашої клініки в Києві проводять огляд, уточнюють скарги, виконують пальпацію. Ці процедури дають можливість визначити варикоз сім'яного канатика, а також характер і стадію варикоцеле. Найбільш інформативним способом інструментальної діагностики захворювання виступає ультразвукове обстеження з допплерографією. Крім цього можуть бути призначені інші методи дослідження.
- Лікування варикоцеле
Ранні ступені розширення яєчкових вен можуть передбачати консервативну терапію. Для вибору відповідної схеми лікування потрібно враховувати вираженість симптоматики у пацієнта і причини виникнення варикоцеле. Так, якщо загальна хворобливість і дискомфорт виражені слабо, то нерідко можна обмежитися наступними заходами:
медикаментозним лікуванням, спрямованим на усунення симптомів;
носінням підтримуючої пов'язки;
лікувальною фізкультурою;
прийомом призначених лікарем вітамінів.
Хірургічне втручання необхідне при важкій (третьої) стадії варикоцеле. Операція виконується в стаціонарних умовах. Конкретний тип хірургічного втручання обумовлений різними факторами: віком пацієнта, присутністю супутніх захворювань, вираженістю симптоматики.
До основних видів хірургії при варикоцеле відносять такі:
метод Іваніссевича - операція з резекцією патологічної ділянки вени лівого яєчка;
мікрохірургічна варікоцелектомія вона ж операція Мармара;
реваскуляризація - мікросудинне хірургічне втручання;
лікувальна лапароскопія;
видалення варикозу із застосуванням променевої візуалізації;
методики склерозування судин.
Профілактика рецидиву і первинної появи варикоцеле спрямована на усунення застійних явищ в органах малого тазу. Для цього чоловікам рекомендовані:
збалансоване фізичне навантаження;
відсутність сильних перенапруг (включаючи підйом вантажів і т.д.);
регулярне статеве життя;
нормалізація роботи органів шлунково-кишкового тракту;
відмова від шкідливих звичок.
Підібрати ефективні методи лікування варикоцеле в Києві вам допоможуть кваліфіковані урологи нашої клініки.
